فقر الدم بالأرومات الحديدية|Sideroblastic anemia

فقر الدم بالأرومات الحديدية|Sideroblastic anemia

علة فقر الدم بالأرومات الحديدية

خلل في اصطناع الهيم وفشل في اتحاد الهيممع الحديد مما يؤدي الى ترسب الحديد في أرومات الكريات الحمر في النقي ويسبب فقر الدم بالأرومات الحديدية.

أسباب إبتلاء بفقر الدم بالأرومات الحديدية

-الانسمام الرصاصي : يثبط الرصاص الأنزيمات المتداخلة في في اصطناع الهيم ( مما يزيد من الخضاب ف والخضاب أ2 ويحجب زيادة الحديد بعوز حديد مرافق ).

في الانسمام بالرصاص : تزداد الترقطات الأساسية في الكريات الحمر والرصاص يؤذي سطح الكرية الحمراء ويؤدي الى قصر عمر الكرية الحمراء وتحطمها في الطحال لذلك يعتبر الانحلال السمي مسؤولا جزئيا عن الفاقة الدموية

تنخفض الهشاشية الحلولية ( زيادة المقاومة اللمحاليل الملحية ناقصة التوتر ) .

-الانسمام الكحولي : مثل أدوية السل مثل ايزونيازيد الذي يثبط فيتامين ب٦.

فاقة الدم بالأرومات الحديدية الأساسية (مجهولة السبب) : و تكون معندة و تصادف عند المسنين و يمكن أن تتحول الى ابيضاض .

وفاقة الدم بالأرومات الحديدية الثانوية : وتكون تالية للعديد من الأمراض مثال تليف النقي و ابيضاض الدم النقوي المزمن ….

فاقة الدم بالأرومات الحديدية الوراثية : وهي نادرة .

العلامات السريرية

أعراض فقر الدم العامة .

العلامات المخبرية

ينخفض الخضاب بينما تزداد نسبة اشباع الترانسفيرين والفيريتين وحديد المصل والبروتوبورفيرين ( انحلال داخل النقي ) .

فحص اللطاخة المحيطية

-صورة دموية ثنائية الشكل ( ولكن أغلب الكريات صغيرة الحجم و ناقصة الصباغ ) .

فقر الدم بالأرومات الحديدية|Sideroblastic anemia

فحص لطاخة النقي

-أرومات خاتمية : تجمع الفيريتين بسكل تاج حول النواة وذلك بتلوين بيرلس .

-وجود هذه الأرومات الحلقية الحديدية في النقي في الانسمام الرصاصي هو سبب تصنيفه مع فاقات الدم بالأرومات الحديدية .

-فرط تصنع السلسلة الحمراء وتكون الأرومات السوية سلبية تلوين بيرلس ( عكس الابيضاض الاحمراري ) ولكن اطلاق الكريات الحمر الى الدوران يتم بصعوبة مما يؤدي الى انحلال داخل النقي .

معالجة فقر الدم بالأرومات الحديدية

-ازالة المواد السامة .

-اعطاء فيتامين ب٦ بكميات كبيرة .

-اعطاء طارحات الحديد .

منشور ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

السلة